Fue Saç Ekimi Nedir?

Fue Saç Ekimi Nedir?- Foliküler Ünite Ekstraksiyonu (FUE) nakli, ilk kez 2002 yılında Rassman ve arkadaşları tarafından uygulanan bir saç ekimi tekniğidir. Bu tekniğe göre bir punch yardımı ile saçlı derideki donör alanlardan saç kökleri elde edilerek saç ekimine hazır hale getirilir. Bu teknik özellikle kısa saç modellerini seven hastalarda kullanılabilir çünkü yara izi oranları bir miktar düşüktür. Greft elde etmek için çok daha geniş bir alana ihtiyaç duyulsa da teknolojinin ilerlemesiyle birlikte bu greftleri elde etmek için çeşitli otomatik sistemler geliştirilmiştir. Bu cihazlarla foliküllerin zarar görme riskinin azaldığı akademik çalışmalarla desteklenmiştir. FUE saç ekimi tekniğinde saç ekimi yapılan bölgede çok sayıda belli belirsiz yara izi bulunmaktadır. Ayrıca bu teknikte greft alınırken tecrübe ve kullanılan punch önemlidir. Greftler çevre dokudan daha izole olduğu için daha hassas olurlar ve kurumaya ve travmaya karşı daha hassastırlar. Erken dönemde ekim yapılacak bölgeye yerleştirilmeleri gerekir. FUE saç ekim tekniği diğer yönteme göre daha hassastır. Birim alan başına minimum 35-45 greft ile 1000 ile 5000 arasında greft elde edilebilir. FUE saç ekimi yönteminde yara iyileşmesi diğer yöntemlere göre daha hızlı olurken, ameliyat sonrası ağrı daha az görülür. 2. ve 3. haftalarda ekim yapılan bölgelerde saç dökülmesi gelişebilirken, yeni saç üretimi 3-6 ay sürebilir. FUE saç ekimi ile ilk seansta ekilebilecek toplam greft sayısı 3000-3500 adet olabilir ve daha fazla greft için ikinci bir operasyon gerekebilir.

SAÇ EKİM SÜRECİ

Ameliyat öncesi dönemde hasta ve hekim birlikte hareket etmeli ve planlanan işlem her iki tarafı da memnun etmelidir. Saç ekimi ameliyatı öncesinde hasta hem fiziksel hem de psikolojik olarak saç ekimi işlemine ve sonrasında karşılaşacağı durumlara hazırlanmalıdır. Hasta, cerrahi işlemin aşamaları olan muayene ve hazırlık aşaması, anestezi uygulaması, çekim aşaması, kanal aşaması, ekim aşaması hakkında bilgilendirilmeli ve komplikasyon risklerine karşı uyarılmalıdır.

İnceleme ve Hazırlık Aşaması

Saç ekimi sürecinde ameliyat öncesi hazırlıklar önemli bir yer tutar. Bu anlamda basit gibi görünse de konaklama konforu bile önemlidir. FUE saç ekimi süreci hastanın isteklerinin belirlenmesi, online konsültasyon ya da yüz yüze konsültasyon ile hastanın mevcut durumunun gözden geçirilmesi ve hastanın FUE saç ekimine uygun olup olmadığının belirlenmesi ile başlar. Ameliyat öncesi süreçte hastanın beklentilerinin hasta ve hekim tarafından ortaklaşa değerlendirilerek karşılıklı güvenin tesis edilmesi önemlidir. Hekim tarafından tam bir tıbbi anamnez (hipertansiyon, kanama problemleri, ilaç ve alkol kullanımı vb. gibi) alınmalı, tüm sistemler gözden geçirilmeli, gerekli kan testleri (tam kan, tam idrar vb. testler, enfeksiyon hastalıklarının araştırılması) ve diğer ameliyat öncesi işlemler yapılmalıdır. Yeterli bir donör alan saç dökülmesine yatkın olmayan saçlardan oluşmalıdır. En sık kullanılan alan, arka boyun saç çizgisinin en az 4 cm yukarısındaki oksipital çıkıntı çevresidir. Bu, literatürde “güvenli donör alan” olarak kabul edilir. İlk olarak donör bölge yoğunluğu (FU sayısı) belirlenir. Burada alıcı alanın hesaplanması önemlidir ve yüzde 50’lik bir donör yoğunluğu ile doğal bir görünüme sahip olacaktır. Çoğu donör bölgesi 2000 FU içerir. Her bir FU’da saç teli başına ortalama yaklaşık 4600 saç teli olduğu varsayılırsa, bu donör alanın yüzde 50’si kadar bir yoğunluk anlamına gelir. Tüm cilt tiplerinden ve saç renklerinden erkekler ve kadınlar saç ekimi için adaydır. Önemli fiziksel özellikler hastanın saçının çapı, cm² başına düşen saç folikülleri ve saç dökülmesinin derecesidir. Bu değerlendirme erkekler için Norwood ölçeği, kadınlar için Ludwig ölçeği kullanılarak yapılır. Fiziksel muayenede adayların saçlı derisi incelenir ve başın arka kısmındaki saçlı deride bulunan donör saçların kalibresi ve yoğunluğu belirlenir. Donör saçların yoğunluğunun ve kalibresinin belirlenmesi, saç ekiminden sonra beklenen saç yoğunluğunun hesaplanmasına yardımcı olacaktır. Kaba, dalgalı saçlar, aynı sayıdaki ince düz saçlara kıyasla daha yüksek bir yoğunluk sergiler. Bu nedenle, kaba, dalgalı saç ekilen bir hasta, eşit sayıda ince düz saç ekilen bir hastaya göre daha yoğun bir saç görünümüne sahip olabilir. Yüzü tanımlayacak, ortaya çıkaracak ve hastayı en çok mutlu edecek kısım ise hastanın yeni bir saç çizgisine sahip olmasıdır. Sağlıklı bir saç çizgisinin ön kısmında düzensiz yerleşimli daha zayıf saçlar, arka kısmında ise güçlü, sık saçlar bulunduğundan ön kısma düzensiz, az sayıda saç kökü içeren greftler yerleştirilir. Hasta değerlendirme ve muayenesinin ardından kişi ameliyata alınır ve anestezi uygulaması ile işleme başlanır.

Anestezi Uygulaması

Saç ekimi tek başına lokal anestezi ile veya sedasyon ile yapılabilir. Sedasyon kullanan hastalar mutlaka izlenmelidir. Anestezi, saç ekimi uygulamasının en önemli parçasıdır. Hastalar saç ekimi işlemi boyunca hem fiziksel hem de psikolojik olarak mümkün olduğunca rahat hissetmelidir. Bu da ancak anksiyete ve ağrının en aza indirilmesi ile mümkündür. Saç ekimi işlemi fizyolojik ve psikolojik olarak mümkün olduğunca ağrısız olmalıdır.

Alım Aşaması

Saç köklerinin doğrusal bir kesi yapılmadan donör bölgeden “in vivo” olarak elde edilmesi işlemidir. Her bir foliküler ünitenin tek tek alındığı yöntemdir. Ekstraksiyon için punch adı verilen 0,6-1 mm genişliğinde kesi ucu ile manuel olarak yapılabildiği gibi dönüşü ayarlanabilen elektrikli motorlar ile de yapılabilir. Foliküler ünitenin etrafına punch ile yapılan yuvarlak kesilerden sonra, daha sonra bir ayırma işlemine gerek kalmadan foliküler ünitelerin saçlı deriden tek tek çıkarılması işlemidir.

Kanal Aşaması

Saç ekiminde, ekilecek greftlerin yerleştirileceği alıcı bölgede küçük kesiler yapılması aşamasına kanal açma denir. Saç ekiminin başarısını etkileyen birçok faktör arasında kanalların doğru açılması işlemin başarısı için önemlidir. Kanallar kişinin doğal saç yönüne ve açısına uygun olarak açılır. Kanallar açılırken greftlerin büyüklüğünde, yeterli yoğunlukta, doğal sonuca ulaşmak için en iyi yön ve açıyı oluşturmak ve bölgedeki doğal saç köklerine zarar vermemek önemlidir.

Dikim Aşaması

Saç ekiminde çok sayıda ince greftin küçük ve dar greft yuvalarına yani kanallara yerleştirilmesi teknik olarak zordur. Bu aşamadaki sorunlar işlemin başarısında önemli rol oynar. Günümüzde transplantasyon için kullanımda olan tek bir yöntem yoktur, bu amaçla birçok yöntem kullanılmakta ve son yıllarda teknolojinin gelişmesi ile yeni greft yerleştirme cihazları kullanılmaya başlanmıştır. Bu yöntemler seçilirken verici alanın yoğunluğu, alıcı alanın durumu, maliyet, hız, tecrübe, nakil ekibinin deneyimi ve eğitimi gibi faktörler göz önünde bulundurulur. Uygun hasta için doğru teknik kullanıldığında başarı oranı artmaktadır. Tüm alıcı bölgelerin oluşturulmasını takiben greftler yerleştirilir. İşlemin mantığı grefti kurutmadan açılan kanala uygun açı ve düzende yerleştirirken grefte zarar vermeyecek şekilde tutmaktır. Deneyimli kişiler bir saat içinde beş yüze kadar greft nakli yapabilmektedir.

TÜRKİYE’DE FUE SAÇ EKİMİ

Günümüzde saç ekimi, özellikle estetik cerrahideki tıbbi ve teknolojik gelişmeler sayesinde Türkiye’de gerçekleştirilmesi kolay bir prosedür haline gelmiştir. Son yıllarda Türkiye, kellik sorununa çözüm arayan bireylerin uğrak noktası haline gelmiş ve saç ekimi sektörü hızla büyümüştür. Sunduğu kaliteli hizmetlerle Türkiye’de FUE saç ekimi ameliyatları için önde gelen ve tercih edilen bir merkezdir ve bu alanda önemli bir prestije sahiptir. Dünya standartlarındaki uzmanlıkla birleşen uygun fiyatlar, dünyanın her yerinden insanların FUE saç ekimi için Türkiye’ye gelmesinin ana nedenidir. Türkiye’de bir saç ekimi operasyonunun ortalama maliyeti 1.700 ila 2.000 dolar arasındayken, İngiltere veya ABD’de aynı prosedür 25.000 dolara kadar çıkabilmektedir. Farklı kaynaklarda 2019 yılında 498 bin kişinin saç ekimi için Türkiye’ye geldiği belirtilmektedir.